FIBULAKÖPFCHEN-SYNDROM 
chronisches Syndrom des Fibulaköpfchens

Manche Autoren verwenden für das Fibulaköpfchen-Syndrom lieber den Ausdruck "Syndrom des Fibulaköpfchens".

Fibula ist der med. Begriff für das Wadenbein, der seitliche, schmächtigere Knochen des Unterschenkels. Er besteht aus einem schlanken Schaft (Corpus) und verdickten Endstücken, oben dem Caput fibulae (= Fibulaköpfchen), gelenkig verbunden mit dem Schienbeinkopf und am unteren Ende bildet das Wadenbein den Malleolus lateralis (= Außenknöchel).

Beim Syndrom des Fibulaköpfchens handelt es sich um eine Nervenkompression des N. (Nervus) peroneus communis, ein Ast des Ischiasnervs.

Am Fibulaköpfchen (= Köpfchen des Wadenbeins) liegt der N. peroneus communis unmittelbar am K nochen und kann dort leicht komprimiert (= gequetscht) werden, so z.B. durch einen Gipsverband, bei Reposition (= Rückverlagerung in die normale Lage) eines Schenkelhalsbruches oder durch Brüche und Verrenkung in diesem Bereich.

Typisches Symptom beim Fibulaköpfchen-Syndrom:

In den Unterschenkel ausstrahlende Schmerzen bzw. deutliche Schmerzverstärkung bei Druck auf den Nerv hinter dem Köpfchen des Wadenbeins.

Spezielle Schmertherapie beim Fibulaköpfchen-Syndrom:

Zur Behandlung bei einem Fibulaköpfchen-Syndrom eignet sich die therapeutischen Lokalanästhesie mit einem lang wirkenden Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel). Zunächst in Form wiederholter Infiltrationen des Gewebsbereiches in der Umgebung des Fibulaköpfchens bzw. dahinter.

In hartnäckigen Fällen kommt man bei einem Fibulaköpfchen-Syndrom aber um die kontinuierliche Blockade des Nervus ischiadicus (= Isch iasnerv) mit Katheter nicht herum.
Dabei wird, von der Oberschenkelrückseite her, ca. drei Querfinger unterhalb der Gesäßfalte, ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) durch eine Kanüle hindurch in die Nervenscheide
(= Gewebsumhüllung eines Nerven) des Ischias eingepflanzt und innerhalb derselben noch weiter nach oben vorgeschoben. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt.
Bei dieser Methode kommt es während der Behandlung zu einer ausgeprägten Sympathikolyse
(= Unterbrechung bzw. Aufhebung der Sympathikuswirkung) und damit zu einer Weitstellung der lokalen (= örtlichen) Blutgefäße woraus eine erhebliche Durchblutungssteigerung resultiert die dem gestörten Nervenzellstoffwechsel bei einem geradezu kausal (= ursächlich) entgegenwirkt. Nach neueren Erkenntnissen kann eine derartige, längerfristige (10-14 Tage) auch das sog. Schmerzgedächtnis löschen, auch bei einem chronischen Syndrom des Fibulaköpfchens.

Aktualisiert:  k 14.11.05
A
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